TRT - Tinnitus Retraining Therapy anses av förespråkarna vara särskilt effektivt mot hyperacusis. Behandlingsformen har fått ett ganska ljumt mottagande i Sverige pga dåligt genomförda vetenskapliga studier.
Principen för TRT är att tinnitus uppstår någonstans i hörselsystemet (från örat till hjärnan) medan själva lidandet har sin källa utanför detta system. Kan man påverka de felaktiga reaktioner (reflexer) som uppstår kring tinnitus och hyperacusin kan också lidandet kontrolleras. Till detta använder man sig av två principer: 1) Betingade reflexer kan avbetingas och 2) Man kan bara medvetet uppmärksamma en sak i taget.
Utifrån dessa principer genomgår patienten ett behandlingsprogram där kunskap och kännedom om hur tinnitus och hyperacusi uppstår, vetskap om deras ofarliga innebörd och hur reaktionerna i hjärnan påverkar, gör att patienten på ett mer intellektuellt plan blir medveten om att tinnitus och hyperakusi enbart är meningslösa symptom pga en störning i hörselsystemet. Samtidigt förbereder man patienten på princip två som innebär att man skall undvika tystnad och så använda sig av hörapparatliknande brusapparater.
Sovrummet bör ha ett ständigt behagligt omgivningsljud (ej musik - väcker känslor, ej tal- väcker uppmärksamhet). En del ställer in akvariet i sovrummet, andra har inspelat naturljud som går på repetition hela natten. Den viktigaste delen i behandlingen är brusapparaterna som har öppna insatser till hörselgången för att inte störa möjligheten att uppfatta tal, använda telefon etc.
Brusnivån skall inte inte maskera utan kamouflera tinnitus dvs tinnitus skall vara nätt och jämnt urskiljbart i bruset. Eftersom tinnitus förljer med huvudet hur man än vrider och vänder på det måste apparatbruset göra det också. Därav tanken med brusapparater som sitter i öronen hela dagarna. Då bruset "konkurrerar" med tinnitus om uppmärksamheten får patienten en känsla av kontroll över sin tinnitus. Just återvunnen kontroll är nog den viktigaste behandlingseffekten. Behandlingstiden är lång 1 - 1½ år med återkommande uppföljningssamtal men vid just hyperacusis anses effekten komma bertydligt snabbare.
Personerna bakom TRT anser att hyperakusin kan lindras snabbare också om man "tränar" hörseln och detta kan göras genom attlyssna på musik som inte varierar allt för mycket i styrka. Man lyssnar ungefär en timme varje dag i bra hörlurar. Passet kan delas upp i 2 x 30 min. Man lysnar alltid på behaglig nivå och ökar denna något varje, vara annan eller var tredje gång
man lyssnar. Ibland upptäcker man att det går för fort fram och då måste man backa ungefär som en höjdhoppare som når allt högre höjder efter hand. Hörselskadliga nivåer skall man ju naturligtvis undivka. EFter några månader bör man ha fått effekt med mindre obehag av vardagsljud som porslinslammer, barnaskrik etc.
Sammanfattningsvis:
1) Undvik tystnad.
2) Använd aldrig någon form av hörselskydd vid vardagsljud. Risken är förvärrad hyperakusi. Naturligtvis skall dessa användas om hörselskada riskeras (verkstadsindustri, rockkonserter...)
3) Träna dig långsamt att vänja dig vid allt starkare ljud.
4) Fråga efter TRT-metoden vid Öron-näsa-hals-klinik eller Hörcentral.
Här kan du läsa mer: TRT