FAKTA
Åter från mina vänner experterna på hörsel. Talade med audionomen, ljudteknikern och överläkaren. När man mäter hörseln för toner med audiogram så gör man det oftast i området 250-8000 hertz.
Man gör INTE detta var för att det skulle vara onormalt att höra högre eller lägre frekvenser än så, vilket någon antydde här, utan av rent praktiska orsaker; det är dels tidsbesparande och dels det område man bedöms ha störst nytta av i yrkeslivet eftersom talet ligger i det frekvensområdet. Sjukvården har alltid varit fokuserad på att få ut människor i arbete. Om man så begär och audiologen har tid pga en avbokad direkt därefter kan man dock få testat även för både lägre och högre frekvenser utan problem.
Deras audiogram går från -10 dB ned till 100 dB. Alldeles perfekt hörsel antas man ha om man hamnar på 0 dB. En del ljudöverkänsliga patienter kan åtminstone under en övergångsperiod i sin sjukdom, förutsatt att patienten inte utsätter sig för starka ljud, höra bättre än så. Även spädbarn oavsett kön och riktigt unga kvinnor brukar kunna höra bättre än 0 dB.
Riktigt små har också förmågan att höra upp till 21-22 kHz. Att säga att gränsen går vid 20 kHz uppåt är bara en generell regel, det finns undantag med fall både inom landet och internationellt på sådana som är unga vuxna och som klarar att höra över 20 kHz.
När man mäter hörsel så anses allt upp till nivån 20 dB vara normalt. Behöver man mer volym än så för en/flera frekvenser så kan man anta hörselskada av någon grad. Av utseendet på audiogrammet kan man utläsa om hörselskadan beror på en neurogen skada, bullerbetingad, problem (förkalkning e.d.) i hörselbenskedjan eller något annat såsom naturlig åldersrelaterad hörselnedsättning.
Det är helt FEL att anta att endast området 250-8000 hertz är vad anses vara normal hörsel. En person som är 20 år ska kunna klara av att höra HELA spektrumet upp t.o.m. 18 kHz utan att styrkan överstiger 20 dB! Gränsen 20 dB är nämligen gränsen för vad som är en audiometriskt mätbar hörselskada.
Den som är 30 år ska kunna prestera upp t.o.m. 16 kHz utan att volymen behöver vridas upp till mer än 20 dB. Den som är 40 år ska kunna höra nästan upp t.o.m. 14 kHz utan att inputen är över 20 dB någonstans, till patienten. Jag skriver nästan här nu, för det ökar något över varje decenniespann.
Att vara 40 eller 50 år och kunna höra 16 till 20 kHz är inget onormalt alls, förutsatt att inputen ut från audionomens utrustning till patienten är högre än gränsen för den audiometriskt använda termen hörselskada, dvs. > 20 dB. De flesta klarar det. Det normala är också att man först i 70-årsåldern ska behöva komma ifråga för hörapparat av åldersbetingade orsaker. Behöver man det dessförinnan är det i regel orsakat av genetisk defekt, virus eller annan infektion eller bullerexponering.
Det vill säga: är man i någon av åldrarna och INTE klarar detta har man en diagnosticerat mätbar hörselskada. Men eftersom det återigen (se ovan) endast är området 250-8000 hertz som är det mest intressanta området, åtminstone för sjukvården rent praktiskt, så kommer inte t.ex. utprovning av hörapparat att vara aktuellt i normalfallet. Observera också att det ju egentligen är främst vid en försämring ned till 8000 hertz som hörselskadan märks för individen i vardagen. Därför kommer många patienter alldeles försent för att i tid hinna få viktig hörselbefrämjande information om hörselskydd och ljudexponering. I det läget har redan en stor del av hörseln slagits ut.
För egen del är jag klar över min frågeställning och har nu fått de svar jag önskat.
